Lancet：神职人员与基层医师联合治疗撒哈拉以南非洲地区精神病患者

在许多非洲地区东南方美洲各地区，大量忧郁症患儿做习惯基督徒神职人员（TFH）提供的保健，但神职人员居多缺少专业的精神卫生培训，近日研究课题人员指标由TFH和公务员医务工作者（PHCW）合作关系进行忧郁症患儿保健的有效性和成本生产成本。 本次研究课题在加蓬的库马西和科特迪瓦的伊巴丹地区开展，成年的忧郁症症状(乙型肝炎和同义综合征量化[PANSS]评分≥60)患儿随机统称联合施压和常规病人，施压第三组患儿做TFH和PHCW联合施压，为期6个月末。研究课题的主要终点为随访3个月末和6个月末时，PANSS忧郁症症状更佳的区别，同时指标患儿秘密行动受限的比例（如受限），并指标施压的成本生产成本。 51个氏族的社区参与研究课题，其中施压第三组26个，对照第三组25个，总计307名患儿，施压第三组166人，对照第三组141人，患儿中男性占62%，施压第三组终端PANSS得统称107.3，对照第三组为108.9，93%的患儿完成6个月末随访，施压第三组PANSS得分增高至53.4分，对照第三组为67.6分。终端时，施压第三组患儿秘密行动受限率为57%，6个月末后增高至9%，对照第三组终端时秘密行动受限率为42%，6个月末后增高至10%，区别不显著。施压第三组的累积成本低（627/人vs 526/人），5例患儿有轻度锥体外系副作用。 在非洲地区东南方美洲各地区，忧郁症患儿做习惯基督徒神职人员和公务员医务工作者的联合保健可更好的更佳症状，同时具有较好的成本生产成本。 类似应是： Prof Oye Gureje et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COPO)： a cluster randomised controlled trial. Lancet. August 29， 2020.