柳叶刀：1/3新冠患者病症20天后咽部仍可检测到病毒

3月23日，柳叶刀官方释出由香港城市大学科学研究其他部门及两家公立医院的一项科学研究，相比之下，约1/3的新冠肺炎低血压经常出现腹泻20天后，咽喉后部唾液见到地仍可检查蛋白质无症状。

发表文章著者，中的国香港城市大学新发狂犬病国家着重研究团队Kelvin Kai-Wang To博士参阅，与SARS和MERS相对，COVID-19的死亡率较低，但传播速度却要快得多。此前两者一般在腹泻后7—10天经常出现流感病毒量的峰值，易于引致院内传染；与之相对，COVID-19在癌症腹泻经常出现时，流感病毒量已达到较低的技术水平，因此这种流感病毒易于在社区和政府机关卫生保健机构愈演愈烈直接的传播，家庭、文书工作娱乐场所、基督教上街以及饭馆中的的传播案例已被普遍新闻报道。

出于病痛防控的需要，我们要务一系列流感病毒量和肝脏免疫反应反应的可靠资料，指导抗流感病毒病患、传染控制、流行病学措施和疫苗接种。在先此前保卫SARS的操作过程中的，随着药物病患的成功，流感病毒量检查可见到显着减少，但COVID-19还未之外的科学研究新闻报道。

在本项科学研究中的，科学研究其他部门与香港伊丽莎白公立医院和香港玛嘉烈公立医院合作，合计有23名新冠肺炎开刀低血压参与科学研究，他们从经常出现腹泻到开刀星期大约为4天。在病患的操作过程中的，科学研究其他部门合计受益了173份吞咽见到地（大约每人7.5份）。%-，腹泻经常出现第一周，低血压雌雄异体咽部流感病毒量最低，然后慢慢下降。从他们中的的拿到108份肝脏见到地(大约每个低血压4 7份肝脏见到地)中的，腹泻经常出现后10天或来得最迟的星期内，大多数低血压的免疫反应技术水平激增。

在生存者的21名低血压中的，7名在腹泻经常出现后的20天或来得长星期内咽部见到地可检查到流感病毒蛋白质无症状，流感病毒蛋白质检查和癌症严重程度未关联。

著者声称，流感病毒蛋白质的长星期检查无症状对有限的公立医院分离设施是一个极为重要关键时刻，因为只有在吞咽道见到地中的检查不到蛋白质时，低血压才显然住院治疗。目此前科学研究%-，有一名腹泻完全缓解的低血压在两天阴性结果后，再次检查为无症状。尽管临床腹泻大为好转，但流感病毒显然仍以低技术水平挤出体外。

因此，我们在决定传染控制措施时，应考虑到连续流感病毒量监测以及免疫反应反应监测，因为流感病毒量与肝脏免疫反应反应成比例关系。本次实验见到，低血压在腹泻经常出现后10天免疫反应回升，那么在恢复期，查阅肝脏样本将很有必需。

著者尤其明确指出，鉴于SARS流感病毒更早攻击目的是唾液腺，因此我们可以通过检查雌雄异体咽的唾液见到地检查流感病毒量。这种要用法相对鼻咽部取样最大的优势是低血压的接受程度低。查阅鼻咽或咽喉拭子样本会导致气喘和嘴唇，从而产生含有流感病毒的宇宙线，对医护其他部门健康构成潜在危害。采集鼻咽见到地是一个相对侵入性的操作过程，不舒服甚至会引致溃疡。低血压不愿提供样本显然是流感病毒量科学研究星期点欠缺的原因之一。以此前的科学研究声称，唾液和鼻咽吸出物作为吞咽道流感病毒研究团队确诊见到地不具较低的完整性。因此，我们的科学研究使用了雌雄异体咽(深喉)唾液进行确诊和流感病毒量监测。

著者补充，有几个局限性显然引致检查结果经常出现误差：本实验的低血压样本量小，同时无法每天流感病毒量和免疫反应滴度，这就引致我们欠缺以也就是说一些混杂因素。48%的低血压患有慢性病，比各大型动物模型的比例要低，这也显然引致免疫反应技术水平经常出现差异。一些低血压无法通过清咽挤出伤口大海的唾液，这也显然造成了验证清晰度下降。我们需要扩大流感病毒学和免疫学科学研究之内，对COVID-19传染要用进一步的了解，以制定来得加直接此前提的传染控制措施。

参考资料：

1. thelancet

Temporal profiles of viral load in posterior oropharyngeal saliva samples and serum antibody responses during infection by SARS-CoV-2: an observational cohort study

(20)30196-1/fulltext#%20

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