二期梅毒地临床表现

二期梅毒发生于硬下疳出现后4~12周，平均8周，一般不早于3周。此时梅毒螺旋体经在人体内大量繁殖后，通过血液和淋巴液播散到全身，早期可有类似流行性感冒的综合症状及全身淋巴结肿大，其后则表现为：

1、皮肤黏膜损害80%~95%的病人可出现这种损害，如皮疹、扁平湿疣、黏膜损害、梅毒性白斑、二期复发梅毒疹等。

2、梅毒性脱发分局限性脱发和弥漫性脱发，呈虫蛀样，常发生于颞顶部或枕部，无自觉症状，治疗后可恢复。

3、二期骨骼损害可发生骨膜炎及关节炎，前者多见，常发生在四肢长骨。关节炎多发生在四肢大关节。

4、二期眼梅毒较少见，可发生虹膜炎、虹膜睫状体炎、视神经炎等。

5、二期神经梅毒多为无症状性神经梅毒，但脑脊液有异常变化。

6、早期潜伏梅毒感染期在2年以内，无症状，但血清反应阳性，体内有梅毒螺旋体存在，当身体抵抗力降低时，可出现二期梅毒的症状。

二期梅毒可出现潜伏症状：

二期梅毒不像一期梅毒那样仅出现皮肤黏膜症状(下疳)及局部淋巴结肿大，还可出现全身症状。由于全身症状往往在二期梅毒疹出现之前发生，故称做前驱症状。前驱症状有头痛、头晕、怕冷、低热、心悸、食欲差、恶心、呕吐、乏力、关节痛等。

二期梅毒疹可分为早二期梅毒疹、晚二期梅毒疹及二期再发梅毒疹。从发疹时间，疹子的形态和分布上，可以把它们区别开来，根据二期梅毒疹的发展规律、临床表现和对病人的实验室检查、典型的二期梅毒疹归纳起来具有如下共同性和

特点：

1、梅毒疹一般是在硬下疳出现后4~12周内出现，平均出现时间约8周。

2、皮疹泛发，分布在躯干、四肢、手足及颈面部。手足皮疹常对称性发疹。

3、皮疹不痒而多形态，如红斑、丘疹、脓疱疹、粟丘疹等。皮疹好发生在掌跖部，表面有脱屑。