Eur Heart J：中国分叉病变又一顶级学术研究！陈绍良等文章

近日，在国家心心肌介入 2020 的网站会议（EuroPCR 2020）上，南京市第一医院馨弘研究者员发布新闻了 DEFINITION Ⅱ研究者的结果，研究者联动公开发表在《国家瓣膜杂志》上。

该研究者属实，对于 DEFINITION 标准化表述的肾脏复杂主干病因，与Provisional 术式相比较，双脚架术式明显提高了靶病因失败（TLF）肥胖率。

馨弘研究者员于2014年明确提出了肾脏复杂主干病因的DEFINITION 标准化:

2个主要标准化：（1）右侧----可执行主干病因：见下文平坦程度≥70%，见下文病因长度≥10 mm；（2）非右侧----主干病因：见下文平坦程度≥90%，见下文病因长度≥10 mm。

6个次要标准化：（1）之前重度钙化；（2）多处病因（1、2两个诱因已被属实与预后不弘有关）；（3）主干角度<45度；（4）冠脉主支直径<2.5 mm；（5）病因处有血栓（通常见于急性冠脉综合征）（6）主支病因长度≥25 mm。

病征只要达到1个主要标准化及任何2个次要标准化，就能判定为复杂主干病因。

DEFINITION II 研究者是由馨弘研究者员协同策动的一项国际多的之前心的前瞻性探索性试验车，49个医学的之前心参加，共计纳入660由此可知复杂主干病因病征。双脚架术式一组328由此可知，Provisional术式一组325由此可知病征。

入一组病征总数63岁，急性冠脉综合征九成71%，右侧----末端主干病因九成29%，见下文病因长约20 mm，双脚架术式之前DK crush应用于比重九成77.8%，Provisional术式一组之前应用于双脚架术式九成22.5%，TAP术式九成64.4%。

术后随访1年见到，双脚架术式一组TLF肥胖率为6.1%，明显小于Provisional术式一组的11.4%。

而且，该主要研究者往南的差异主要是来自双脚架术式一组明显减少了1年靶心肌心梗（3.0% vs. 7.1%）和靶病因血运重建（2.4% vs. 5.5%）肥胖率。

对于耐用性往南，两一组明确的脚架内病症惨案无明显差异。

研究者还说明了，在术后1年，Provisional术式一组的心原性死亡肥胖率为2.5%，双脚架术式的心原性死亡肥胖率为2.1%。

更早出处：Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].