尖锐湿疣症状及治疗方法

　　尖锐湿疣好发于男女生殖器及肛周。男性以冠状沟及包皮系带周围最为常见，也可见于阴茎、包皮、龟头及尿道口等部位。下面具体了解1下尖锐湿疣症状及医治方法。

　　患者大多为处于性活跃期的中青年。病发前多有不洁性接触史或配偶有感染史。潜伏期1～8个月不等，平均3个月。临床上偶可见儿童病发，1般系通过接触污染的用具如毛巾等而沾染。

　　1、 典型侵害：初发侵害为小而柔软的淡红色丘疹，针帽或米粒大，逐步增大，且数量逐步增多，成为乳头瘤样、菜花样、鸡冠样或蕈样的赘生物，表面高低不平，质地柔软。如不 及时医治，疣体将逐步增大，有的成为大的菜花状，基底有蒂;有的彼此融会，成为大块状，淡灰色，表面呈乳头瘤状，可以有糜烂、溃疡、有分泌物，因继发感染 可致恶臭。患者1般无自觉症状。

　　2、几个特殊部位的尖锐湿疣

　　(1) 男性尿道口：尿道口的疣状赘生物，表面可以是光滑的也可呈乳头瘤样，色彩潮红，表面湿润。检查时需将尿道口的黏膜充分暴露，方能见到疣体。有时HPV病毒可沿尿道逆行 向上，造成尿道上皮的感染，此时需作尿道镜检查。尿道口虽不是尖锐湿疣的好发部位，但医治困难，且容易复发。

　　(2) 女性宫颈：宫颈口上皮是从阴道复层鳞状上皮向宫颈管柱状上皮相移行的部份，虽不是尖锐湿疣的好发部位，但1旦为HPV16、18型所感染，上皮细胞多易产生非典型增 生，乃至产生侵袭性癌。宫颈上皮感染多见亚临床感染，以3%～5%醋酸溶液浸湿的纱布敷在局部，以阴道镜检查侵害更加清晰易见。

　　(3)口唇及咽部黏膜：偶可产生在口腔及咽喉部黏膜上皮，表现为小的、潮红、柔软、表面呈乳头状的疣状赘生物。可产生在口交者。

　　(4) 肛门周围：肛周皮肤多皱褶，且行走时多磨擦，因此1旦产生尖锐湿疣常常多发。初起时为多数丘疹，以后疣呈赘状生长，可呈大的有蒂菜花状，更多见扁平、表面有小乳头的 斑块状。由于继发感染，分泌物常有难闻的臭味。个别病例病变可出现在肛门的黏膜上皮。产生在肛周的，应注意询问有否同性恋，肛交史。

　　3、 冰山现象：泌尿生殖器部位上皮感染HPV后，可表现出1个相当宽的谱状表现。从毫无临床及显微镜下改变的HPV携带者;到出现显微镜下改变，但无内眼可见改变的亚临 床感染;到出现肉眼可见典型临床改变的尖锐湿疣侵害。事实上，在临床上出现典型尖锐湿疣表现只是受染HPV人群中的1小部份，绝大多数处于HPV携带者或 亚临床感染的状态。有的学者将其称之为冰山现象，即临床上出现典型尖锐湿疣表现的人数就犹如浮动在大洋中冰山露出水面的那1小部份，而巨大的冰山主体即 HPV携带者及亚临床感染者则还隐藏在水面之下。

　　4、 巨大型尖锐湿疣：是指形状巨大的尖锐湿疣，可以拳头大小，表面呈乳头瘤状，因继发感染，分泌物常有难闻的臭味。好发于男性的包皮黏膜面及龟头，偶也可见于肛周及女性阴道。 巨大型尖锐湿疣实质是1个疣状癌。病理为低度鳞状细胞癌的改变。虽然它极少产生转移，但侵害可向深部穿透。在男性可侵及尿道，产生许多窦道，从中排出脓液 及尿。

　　5、亚临床感染：是指上皮细胞已遭到HPV感染，但还没有出现肉眼可见的变化。亚临床感染可以通过醋白实验清晰地显示出来。

　　6、 HPV病毒携带者：采取敏感的份子生学技术即聚合酶链反应(PCR)，从尖锐湿疣患者的配偶或性伴侣的外阴部或阴道拭子标本中提取的DNA作模板，进行扩增，发现有相当比例 的配偶或性伴侣HPV检出阳性。他(她)们临床上既无尖锐湿疣的侵害，也无亚临床的感染，可以说是HPV携带者。

　　医治方法：

　　(1)液氮冷冻：用棉签浸蘸液氮后，略加压放置于皮损上数秒钟，如此反复屡次。每周1次，1般需数次医治。不良反应有局部水肿，可延续数天。

　　(2)2氧化碳激光：适于疣体较小的病例。在女性宫颈口、男性尿道口的尖锐湿疣难之外用药，可采取2氧化碳激光医治。

　　(3)光动力学医治(PDT) 方法是将新鲜配制的20%ALA溶液延续外敷于患处3小时，然后用150mJ/cm2的氦-氖激光连续照耀20～30分钟。间隔1～2周医治1次，1般1～3次可治愈。医治尿道口尖锐湿疣取得98%以上的治愈率，而且复发率很低。

　　(4)电灼：适于有蒂、大的尖锐湿疣。当尖锐湿疣呈菜花或疣赘状生长时，基底常构成蒂，此时先以电灼法在蒂部作切割是理想的医治手段，剩余的侵害可采取冷冻、激光或药物等医治。

　　(5)手术：适于大的尖锐湿疣。以手术方法将疣的主体切除，等伤口愈合后采取局部药物或冷冻等手法。有的患者包皮太长，建议作包皮环切术。

　　以上内容介绍了尖锐湿疣症状及医治方法，希望对您的病情有所帮助，祝早日康复!

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